Алгоритмы проведения диспансеризации определенных групп
взрослого населения в 2019году в Серафимовичском районе.
I-этап
1.Кабинет мед.профилактики
Инструктаж о порядке прохождения ДД, заполнение маршрутной карты:
1.1) информированное добровольное согласие
1.2) информированное добровольное согласие 21 год и старше – освидетельствования на ВИЧ ( ФЗ №38-ФЗ)
1.3) антропометрия и расчет индекса массы тела
1.4)Анкетирование, опрос.
1.5)Измерение АД.
1.6) Измерение ВГД бесконтактным методом-лица старше 60 лет-1 раз в 3 года
↓
2.Анализ крови на сахар и холестерин ( допускается экспресс метод).
↓
3.Кабинет функциональной диагностики.(ЭКГ)
1.2 -муж. - 36лет и старше- 1 раз в 3 года
1.1- жен. – 45лет и старше – 1 раз в 3 года
. При первичном прохождении до 35л-муж идо 45л –жен
↓
4.Акушерка смотрового кабинета(жен с 30до 60л- 1 раз в 3 года )
↓
5.Флюорография 1 раз в 3 года.
↓
- 6. Маммография ( жен. -39- 48 лет- 1 раз в 3 года и 50-70 лет- 1 раз в 2 года)
↓
7.Кал на скрытую кровь (49лет и 73 лет 1 раз в 2 года).
↓
- 8. Определение ПСА –антиген в крови( мужчины 45 и 51 год)
↓
9.Участковый терапевт.
II-этап
1.Осмотр невролога:по показаниям: (при наличии впервые выявленных признаков раннее перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения , не находящих на диспансерном учете ,а также случаи выявления по анкетированию нарушений двигательной функции ,подозрение на депрессию у граждан в возрасте 75 и старше).
↓
- 2. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий( мужчины 45-72 лет и женщин 54-72 лет по показаниям)
↓
3.Осмотр хирурга или врачом урологом – мужчины 45 и 51 год при повышении уровня ПСА антигена в крови более 1 нг\мл:
↓
- 4. Осмотр врачом хирурга – врача колопроктолога( включая ректороманоскопию ( при положительном анализе кала на скрытую кровь от 49 лет и старше, а также отягощенная наследственность и по результату анкетирования.
↓
- 5. Колоноскопия- по показаниям
↓
- 6. Акушер-гинеколог
- по показаниям (женщины 30-69 лет)
↓
- 7. Спирометрия( подозрения на ХОБЛ , курящие, по результатам анкетирования)
↓
- 8. Осмотр врача-оториноларинголога (для граждан с75 лет по показаниям и по анкетированию, или осмотр терапевта)
↓
- 9. Осмотр офтальмолога (граждане 60 лет и старше при повышении ВГД , граждан 75 лет и старше по показаниям)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ ОТ 26 ОКТЯБРЯ 2017 Г. N 869Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 22.12.2016 № 4179/1035
Термин "диспансеризация" означает "избавлять", следовательно, проводимые мероприятия призваны помочь людям узнать о состоянии своего здоровья и о том, что надо делать, чтобы его сохранить.
С 2013 года диспансеризация вошла и программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, и любой россиянин по полису ОМС сможет по своему желанию пройти обследование в поликлинике.
Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола. Первая диспансеризация пройдёт в 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.
Диспансеризация будет проходить в два этапа:
- первый этаппроводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза;
- второй этапимеет своей целью дополнительное обследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования.
На первом этапе обязательно для всех и независимо от возраста проводятся:
- опрос на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития;
- антропометрия;
- измерение артериального давления;
- определение общего холестерина крови (экспресс – метод);
- определение глюкозы крови (экспресс – метод);
- осмотр фельдшера (акушера), включая мазок на цитологию (для женщин);
- флюорография легких;
- клинический анализ крови (не менее «тройки»);
- общий анализ мочи;
- осмотр врача – терапевта участкового.
Ряд обследований первого этапа проводится в зависимости от возраста и пола:
- тонометрия глаз – лицам 33 лет и старше;
- определение суммарного сердечно–сосудистого риска - до 65 лет;
- ЭКГ: мужчинам – старше 35 лет, женщинам – старше 45 лет;
- маммография – женщинам 39 лет и старше; клинический анализ крови развернутый - лицам 39 лет и старше – 1 раз в 6 лет;
- анализ крови биохимический общетерапевтический - лицам 39 лет и старше 1 раз в 6 лет;
- кал на скрытую кровь - лицам 45 лет и старше;
- ПСА - мужчинам 50 лет и старше;
- УЗИ органов брюшной полости - лицам 39 лет и старше 1 раз в 6 лет;
- профосмотр врача - невролога – лицам 51 года и старше 1 раз в 6 лет.
По итогам диспансеризации каждому, прошедшему ее будет определена группа здоровья, назначены необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия, проведены краткие или углублённые профилактические консультирования, оформлен «паспорт здоровья».
Нововведением нынешней диспансеризации стало увеличение количества исследований, так, в программу включены исследования крови на онкомаркеры для мужчин старше 50 лет для ранней диагностики онкологических заболеваний и на холестерин - для выявления атеросклероза, который может привести к развитию ишемической болезни сердца.
ВАЖНО: Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
- второй этап имеет своей целью дополнительное обследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования.
На первом этапе обязательно для всех и независимо от возраста проводятся:
- опрос на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития;
- антропометрия;
- измерение артериального давления;
- определение общего холестерина крови (экспресс – метод);
- определение глюкозы крови (экспресс – метод);
- осмотр фельдшера (акушера), включая мазок на цитологию (для женщин);
- флюорография легких;
- клинический анализ крови (не менее «тройки»);
- общий анализ мочи;
- осмотр врача – терапевта участкового.
Ряд обследований первого этапа проводится в зависимости от возраста и пола:
- Измерение внутриглазного давления – лицам от 39 лет и старше;
- определение относительного сердечно–сосудистого риска – с 21 до 39 лет, абсолютного – с с 42 до 63 лет;
Д И С П А Н С Е Р И З А Ц И Я
ЭТО – Ваше сознательное и ответственное отношение к своему здоровью
ЭТО – Реальная возможность для каждого выявить заболевания как можно раньше и лечить их с наибольшим успехом.
ЭТО – Возможность своевременно выявить у себя основные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и принять необходимые меры по их коррекции
ЭТО – Путь к укреплению здоровья и продлению жизни.
Помните! В борьбе за здоровье именно ваше активное участие - залог успеха.
Не будьте равнодушны к своему здоровью.
Пройдите диспансеризацию!
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 № 1006н
Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2012 № 1011н
Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 № 72н
О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015 № 36ан
Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения
