Диспансеризация взрослого населения

  1. ПРИКАЗ КЗВО от 22.11.2019 №3352 О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. ПРИКАЗ КЗВО от 03.08.2020 № 1988 О внесении изменения в приказ КЗ ВО от 22.11.2019 № 3352

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1.  Время проведения диспансеризации взрослого населения

                 ГБУЗ СЕРАФИМОВИЧСКАЯ ЦРБ

    ЧАСЫ РАБОТЫ : понедельник  с 8-00 до 20-00

    Вторник с 8-00 до 20-00

    Среда с 8-00 до 20-00

    Четверг с 8-00 од 20-00

    Пятница с 8-00 до 20-00

    3 суббота месяца с 9-00 до 14-00

  2. Информация о врачах-специалистах, участвующих в проведении Всероссийской
    диспансеризации взрослого населения;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. Перечень диагностических исследований в рамках проведения диспансеризации взрослого населения.

  2. Диспансеризация с 2020 года:                                                 

  1. Анкетирование

Сбор анамнеза, жалоб характерных для таких заболеваний как: стенокардия, перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ.

Определение факторов риска и других состояний повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без медицинских показаний, характер питания и физической активности.

Выявление у лиц старше 65 лет риска падений, жалоб характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорректированных нарушений слуха и зрения.

  1. Антропометрия: измерение роста (м) веса (кг) окружности талии (см) и расчет индекса массы тела (ИМТ).

  2. Измерение артериального давления на периферических артериях.

  3. Исследование  уровня общего холестерина в крови

  4. Исследование уровня глюкозы в крови натощак

  5. Определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте 18-39 лет

  6. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет

  7. Флюорографию или рентгенографию легких 1 раз в 2 года

  8. ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет ежегодно.

  9. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от 40 лет ежегодно

  10. Осмотр врачом акушером-гинекологом женщин 18-39 лет 1 раз в год

  11. Прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов)

    Что включает в себя диспансеризация в 2020 году:

    I этап: Проводиться с целью выявления хронических заболеваний и  факторов их риска, а также выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям на втором этапе диспансеризации.

    В возрасте 18-39 лет проводиться 1 раз в 3 года:

    1. Проведение профилактического осмотра в полном объеме (см. выше)

    2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний согласно приложению №2 124н приказа:

    • Женщины от 18 лет осмотр врачом гинекологом.

    • Женщины 18-64 года дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года;

    • Женщины 40-75 лет — скрининг на выявление опухолей молочных желез: маммография в 2-х проекциях 1 раз в 2 года;

    • Мужчины 45,50,55,60,64 лет — скрининг на выявление рака простаты: простат-специфический антиген (ПСА) в крови;

    • Женщины и мужчины 40-64 лет — скрининг на выявление рака толстой кишки: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным 1 раз в 2 года; 65-75 лет кал на скрытую кровь ежегодно;

    • Осмотр на выявление визуальных признаком наличия ЗНО;

    • Женщины и мужчины в возрасте 45 лет эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – скрининг рака желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки.

    3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

    4 .Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

    В возрасте от 40 лет и старше

    1. Проведение профосмотра в полном объеме

    2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний (согласно приложению №2 124 н приказа – см. выше)

    3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

    4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

    5. Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

    II этап диспансеризации. Проводиться с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявленных признаках каких-либо заболеваний на I этапе.

    Осмотр врачом неврологом

    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте 42-72 лет, женщин 54-72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога.

    Осмотр врачом-хирургом или врачом урологом (мужчины 45,50,55,60,64 лет при повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА) более 4 нг/мл).

    Осмотр врачом хирургом или колопроктологом включая проведение ректороманоскопии (20-75 лет) с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличие в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки.

    Колоноскопию по назначению врача хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника.

    Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки – по назначению врача терапевта.

    Рентгенографию или КТ грудной клетки при подозрении на новообразования легких.

    Спирометрия – у граждан при подозрение на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования.

    Осмотр врачом акушер-гинекологом с выявленными изменениями шейки матки в возрасте 18 лет и старше. С подозрением новообразований молочных желез от 40 до 75 лет.

    Осмотр врача оториноларинголога в возрасте старше 65 лет при наличие показаний по результатам осмотра и анкетирования.

    Осмотр врачом офтальмологом для граждан старше 40 лет имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан старше 65 лет имеющих снижение остроты зрения.

    Проведение индивидуального или группового профилактического консультирования для граждан:

    • с выявленной ИБС

    • ишемией нижних конечностей, атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.

    • с выявленным риском злоупотребления алкоголя.

    • для всех граждан старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов старческой астении.

    • при выявлении высокого относительного и абсолютного сердечного риска

    После прохождения диспансеризации устанавливается группа здоровья – критерии остались прежние, как и для прошлых диспансеризаций.

    Стало легче понять когда проходить диспансеризацию. Если вам 40 и выше, то каждых год, если моложе 40 лет, то 1 раз в 3 года. В 2020 году те, кто подлежат диспансеризации с 18 по 39 лет:

    Если вам в 2020 году должно исполниться — 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет или тот кто родился в: 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 гг.

     

    Итак, из новшества проведения I этапа диспансеризации в 2020 году:

    • Появилось понятие профилактический осмотр – в прошлом приказе такого не было

    • Теперь диспансеризация проводиться для лиц старше 40 лет ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.

    • Вернули общий анализ крови для лиц старше 40 лет на первом этапе – в предыдущем приказе его убрали.

    • Теперь всем в 45 лет можно сделать ЭГДС в рамках диспансеризации

    • У мужчин увеличили количество возрастов, когда будет определяться ПСА (в 45,50,55,60,64 лет) – ранее только в возрасте 45 и 51 лет.

    • Вернули кал на скрытую кровь после 40 лет, но раз в 2 года, ранее только старше 63 лет. А после 64 лет кал на скрытую кровь ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.

    • Женщинам вернули ЭКГ после 35 лет ежегодно. Ранее после 45.

    • Теперь измерение внутриглазного давления всем после 40. Ранее после 60 лет.

    • Маммография женщинам 40 лет и старше 1 раз в 2 года. Ранее 1 раз в 3 года

    • Осмотры врачей-терапевтов стали больше направлены на раннее выявление онкологии в рамках первого этапа диспансеризации и простого ежегодного профилактического осмотра у всех возрастных категорий.

    II этап диспансеризации можно сказать, что не изменился.

    Чтобы пройти диспансеризацию в 2020 году нужно обратиться в  поликлинику к которой вы прикреплены и записаться в предназначенный для этого день. Информацию можно получить у сотрудников справочной в регистратуре.